Важни аспекти, които трябва да се вземат предвид относно коронавируса

По-долу са някои аспекти, които трябва да се вземат предвид при определянето на мерките за справяне с кризата, причинена от вируса COVID-19; и за размисъл на всеки един от хората, особено в латиноамериканските страни, че имаме възможност да научим от други страни, в които вирусът е идвал преди това, с надеждата да вземем по-добри решения относно нашето поведение, в момент, когато Благополучието на всеки зависи от всеки от нас.

1. Броят на заразените хора, способни да предават вируса, е много по-голям от броя на съобщените болни случаи

Това е така, защото има много носители на безсимптомни вируси. Според проучване, проведено от екипа на Джъстин Леслер, от Катедрата по епидемиология в Училището за обществено здраве на университета Джон Хопкинс в Bloombergd, средното време от излагане на COVID-19 до появата на симптомите (инкубационен период) е 5,1 дни. Тоест човек може да бъде заразен и да няма симптоми за период, който според СЗО може да бъде между 2 и 14 дни, а средно това е 5,1 дни. По този начин има голям брой асимптоматични носители, които, макар и да не са болни, могат да предават вируса.

За да получим приблизителен брой от общия инфектиран (болен + безсимптомно), можем да направим следното разсъждение:

„Ако инкубационният период е средно 5,1 дни, това означава, че днешните пациенти са получавали средно преди 5,1 дни. По същия начин, днешните заразени ще се разболеят средно в рамките на 5,1 дни. "

Някои носители обаче няма да развият болестта. Като се има предвид, че няма данни какъв би могъл да бъде този дял, тъй като те няма да отидат в здравната система, за да ги вземете предвид при тази симулация, това, което ще се направи е да се изчисли броят на заразените хора, а не на пациентите, които може да са в рамките на 5.1 дни, но в рамките на 6 дни, което би било малко повече. По този начин ще имаме приблизително приближение към общия брой на заразените в даден момент (заразени пациенти + заразени пациенти, които ще бъдат болни + заразени пациенти без симптоми, които няма да се разболеят), според броя на съобщените случаи.

Но как ще разберем колко регистрирани случаи ще има за 6 дни? За да знаем този брой, можем да проследим модела на растеж на броя на заразените в други страни, където вирусът дойде по-рано.

Във Франция периодът на удвояване на броя на случаите на пациенти е 3 дни, в Бразилия и Италия този брой е още по-малък (54 часа и 43 минути). Заслужава да се изясни, че колкото по-кратък е удвоеният период, толкова по-бързо ще нарасне броят на заразените. За тази симулация ще вземем 3-те дни на Франция.

С горните предположения и като се започне от факта, че в Колумбия от вчера, 22 март 2020 г., вече има 235 случая, може да се получи симулацията, показана в следната таблица:

Таблица 1. Симулация на болни и заразени в Колумбия

Според данните в таблицата, докато пациентите с коронавирус вече наброяват 235 към вчера, в действителност броят на заразените с способността да зарази други е 940, четири пъти повече от броя на пациентите. Това е много важно, тъй като една от големите грешки, направени от европейските държави, беше да се вземат мерки въз основа на броя на пациентите (съобщени случаи на коронавирус), но на броя на заразените с способността да се заразят други (заразени болни + заразени безсимптомни, които ще се разболеят + заразени безсимптомни, които няма да се разболеят).

Освен това за период от само две седмици колумбийската здравна система ще се срине, която според Колумбийската асоциация на научните дружества (ACSC) едва има 5300 звена за интензивно лечение. Ако вземем предвид, че от 5300, само между 10% и 15% имат адекватна изолация, за да не заразят други пациенти (приблизително 750 легла), ситуацията става много по-критична.

2. Смъртността е много по-висока, отколкото се смята

Според казаното в новините, смъртността е приблизително между 2% и 3%. Сравнявайки данните за Германия, Франция, Испания и Италия, можем да видим, че това наистина е така.

Таблица 2. Коефициентът на смъртност от COVID-19 в четири европейски държави

Изграден с данни, взети от

Но там има грешка, защото днешните починали са свързани със случаите от днес, когато всъщност днес починалият болест разви болестта. Затова трябва да се изчисли броя на случаите от онези дни, които със сигурност ще бъдат по-малко, което значително увеличава смъртността.

Например. Ако в дадена държава вече има 2000 случая на коронавирус и 40 смъртни случая поради тази причина, връзката между починалия и случаите дава 2% смъртност. Но, ако приемем, че средно отнема седмица, за да се развие починал коронавирус от болестта, докато умре, изчислението трябва да се направи от броя на случаите от преди седмица. Така че, ако преди седмица имаше 400 случая, смъртността се повишава до 10%, тъй като от 400 случая 40 са починали.

Няма данни колко отдавна средно човек, починал от коронавирус, се разболя, но за да даде представа за истинската смъртност на вируса, се прави симулация по-долу, с 5, 6 и 7 дни, където можете да видите че смъртността възлиза на 8,4; 10.1 и 15.5 съответно. Ясно е, че това не е просто грип.

Таблица 3. Симулации на смъртността на COVID-19 в четири европейски държави

Изграден с данни, взети от

Трябва също да се има предвид, че смъртността ще се увеличи, когато здравната система на дадена държава се срине, тъй като много пациенти ще имат по-голяма вероятност да умрат, без да имат съответната медицинска помощ.

От друга страна, в страни като Германия, Франция, Испания и Италия делът на възрастните възрастни е средно 20,9%, докато конкретно в колумбийския случай този дял е 8,5%. Като се има предвид, че приблизително 80% от смъртността се среща в този сегмент от населението, оценките на смъртността за Колумбия, коригирана за този фактор, биха били 4,4% (симулация 1), 5,66% (симулация 2) и 8,14% (симулация 3), както е показано в предпоследната колона на следващата таблица.

Таблица 4. Корекция на коефициента на смъртност за Колумбия според коефициента на пропорция на населението на възраст 65 и повече години.

Важен извод, който може да бъде получен чрез коригиране на смъртността за разликите между пропорциите на населението над 65 години, е, че в Колумбия смъртността е намалена до малко повече от половината от смъртността в четирите европейски държави (последно колона на таблицата). Тези изчисления биха могли да бъдат екстраполирани в Латинска Америка, която има дял възрастни над 65 години (8.4%), много подобни на тези в Колумбия (8.5%).

3. Заключителни съображения

Колумбийска култура: Колумбийците са свикнали да се „раздуват“, изневеряват, не спазват редиците, не спазват правилата, ако това не води до желязна бдителност, присъда и съдебна / наказателна система, която я налага. Поради тази причина е много оптимистично да се очаква, че поне по-голямата част от населението ще спазва карантината; допълнително изостряне на кризата.

Корупция: Колумбия и като цяло Латинска Америка са с висока степен на корупция, което забавя вземането и изпълнението на решения. В криза като тази, при която един ден може да представлява хиляди животи, забавянето при вземането на решение къде да се изгради / кондиционира нови центрове за грижи е сериозен проблем; а забавянето в неговото изпълнение е още по-сериозно.

Насилие: Колумбийците са свикнали с невероятно ниво на насилие. Убийства, разчленяване, масови гробове, фалшиви позиции, убийства на социални лидери, бомби, огърлици на бомби, отвличания, изнудвания и списъкът е много дълъг и включва много от социалните участници като отговорни. Хората, които преди са били в партизански или паравоенни групи, свикнали с такъв тип ситуация, сега можеха да бъдат точно зад ъгъла. Често срещаната престъпност също е много висока. Ако при „нормални“ условия престъпникът може да убие друг човек, като открадне мобилен телефон, какво може да се очаква в момент, когато храната и основните стоки са оскъдни? Това улеснява запалването на фитила на широко разпространения хаос, след като ICU не са достатъчни;и ще се влоши, ако хората липсват в основните сектори (здравеопазване, храна, обществена безопасност, частна охрана и т.н.). От друга страна, съществува вътрешносемейно насилие, което може да накара онези, които го търпят, да не спазват карантината.

Икономика: Като се има предвид, че колумбийската икономика има неформалност близо 50%, разширена карантина за този сектор ще бъде невъзможно да се поддържа без пряка държавна помощ. Но също така във формалния сектор е необходима помощ от правителството, тъй като за МСП е трудно да разполагат с необходимите ресурси, за да продължат да поддържат заплатите си, ако не получават доходи.

4. Заключения

Броят на хората, способни да предават вируса, е приблизително четири пъти повече от съобщените случаи. Ако кривата на пациентите с коронавирус не може да бъде изравнена, здравната система в Колумбия ще се срине около 5 април. Ако не може да бъде изравнен крива на пациенти с коронавирус, на 6 април щяхме да имаме приблизително 7,520 случая и 30,080 заразени. И след малко повече от месец и половина по-голямата част от населението на Колумбия ще бъде заразено с вируса. Смъртността на вируса е много по-висока, отколкото се смята; Въпреки това. Латинска Америка и Карибите имат смекчаващия фактор за наличието на част от възрастното население, която е значително по-малка от тази на европейските страни. Въпреки това смъртността би била по-голяма от 2 или 3%, което е разкрито в различни източници.

5. Препоръки

Всички домакинства се подготвят за период на карантина, по-дълъг от очаквания и стриктно се съобразяват с него, за да не се излагат на вируса и да намалят наклона на кривата на заразяване, като по този начин избягват колапса на здравната система. здраве. Увеличете възможностите за внимание (центрове, легла и респиратори) възможно най-скоро, за които могат да се използват различни пространства, като хотели, конферентни центрове и др. Максимизирайте броя на дихателната апаратура, ориентирайки тяхното производство към компании, които са способни да ги произвеждат.Осигуряват финансова помощ от правителството на цялото население, спиране на плащането на обществени услуги, финансови дългове и данъци; и дори, като предоставяте бонуси за оцеляване на най-нуждаещите се.