Описно и напречно епидемиологично проучване е проведено в клиниката по ендогенен нуклеус, принадлежаща към община Сан Диего, в периода от октомври 2011 г. до август 2012 г. Изследващата вселена се състои от 30 души, групирани в 7 семейства, изпълняващи анализ на здравната ситуация, с цел идентифициране на оралния здравен статус на населението.
ВЪВЕДЕНИЕ
Популяризирането на здравето се разглежда като социален процес, ориентиран към подобряване на качеството на живот и съответно на здравето, което води до повишаване на благосъстоянието, самодостатъчността на хората, семействата, организациите и общностите, до намаляване рискове и лечение на заболявания.
Повече от 3 десетилетия в страната се провеждат различни действия с цел насърчаване на социалното развитие, основано на справедливост и право на всички хора на здраве и благополучие, които днес представляват потенциал за развитие на промоцията здраве и профилактика на заболяванията.
Националната здравна система непрекъснато се развива и поддържа непрекъснато подобрение. Дълго време хората считаха, че загубата на зъбите им е нещо естествено и че това е още една характеристика на напредването на възрастта. С развитието на обществото и увеличаването на образователното ниво населението осъзнава необходимостта да поддържа зъбите си и дори да ги поддържа здрави, но тази философия не е достигнала до всички еднакво, което представлява предизвикателство за стоматологията, нейното разширяване и постижение. един
Оралните заболявания традиционно се подценяват като обществено-здравен проблем, тъй като не причиняват пряка смъртност, когато всъщност честотата им е висока (засяга повече от 95% от населението). Локалният дискомфорт, естетичните последствия, храносмилателните разстройства и дори сериозните системни усложнения като нефрит и ендокардит понякога напълно оправдават тяхното особено внимание. две
Освен това е от голямо икономическо значение, тъй като те консумират финансови средства за предотвратяването и лечението му и изваждат вноските поради отсъствия от работа и училище. 3
Има определени състояния или системни рискови фактори, които имат висока честота на населението и следователно влияят на общото здравословно състояние и също влияят върху състоянието на устното здраве, включително: диабет, хипертония, сърдечни заболявания, хомеопатични разстройства, бременност и други. Всички тези гореспоменати фактори променят състоянието на оралното здраве и то може да се влоши или подобри в зависимост от средата, която го заобикаля.
Работата, извършена от стоматолога за поддържане на добре образовани пациенти, предотвратяване на заболявания, възстановяване здравето на пациента и поддържане на здравия пациент, за да се мотивират съвместно него и семейството му за поддържане на добро здраве, е жизненоважно. орално. Съществуват и други локални и орални фактори като: орална хигиена, поглъщане на храни, богати на въглехидрати и деформиращи навици, които влияят на хармонията на оралния комплекс по различни начини. 4.5
Зъбният кариес се счита от СЗО за „чума от третия свят“ след сърдечно-съдови заболявания и рак. Според Башкар това е най-старото, най-често и болезнено състояние, придружаващо човек, с многоаукционен произход, това е динамичен и хроничен процес, разпространението на което обхваща над 90% от населението. 6
Пародонтопатиите са сред най-често срещаните човешки състояния, като прогресивен и мулти-причинно-следствен процес, който причинява промяна на цвета на венеца и уврежда текстурата, както и склонност към кървене, когато звучи в областта на канала (гингивална торбичка).
Клинично гингивитът се представя като обратим възпалителен процес, който засяга повече от 80% от малките деца и почти цялото възрастно население е страдало от гингивит или пародонтит. Последното представлява над 35-годишна възраст основната причина за загуба на зъбите. В момента увеличението му се дължи на приема на меки и влакнести храни и тютюн като доказан агресор. 6
Знаейки значението на контрола върху бактериалната плака за поддържането на здравето на устната кухина и че нашето население се нуждае от насърчаване на адекватни навици за орална хигиена, следва необходимостта от всички нас, които осъществяваме своята дейност в областта на стоматологията Нека да стартира цялостна образователна кампания, насочена към подобряване на навиците за устна хигиена на нашето население. 4.7.8
Работите, проведени около малките включения, са многобройни, особено в епидемиологичния аспект. Някои автори предполагат, че повече от 70% от децата и младежите над 11 години страдат от малоклузии. 9 Това състояние се нарежда на трето място сред здравословните проблеми според СЗО. Множеството могат да бъдат причините за малклузии или да се намесят в тях филогенетични фактори, наследство, ембриологични фактори, травми, деформиращи навици, заболявания и недохранване. Недостатъкът представлява опит от природата да установи баланс между всички морфогенетични, функционални и екологични компоненти. 10,11,12
По-голямата част от авторите в данните, които успяхме да прегледаме, поставят разпространението на малоклузия над 80%. 13 През 1989 г. в проучване, проведено в Никеро, в Билбао е установено, че степента на разпространение на малклузия е 82,8%
Въз основа на тази препоръка и отчитайки, че няма адекватна диагноза за здравето на устната кухина, Националната служба по стоматология пое задачата да проведе епидемиологично изследване, за да получи първо сближаване на здравословното състояние. букална популация 14,15,16
През последните години започна работата, основана на това, че здравните действия имат цялостен характер със специален превантивен фокус, в допълнение към разработването с участието на организираната общност.
Дирекция по стоматология, осъзнавайки необходимостта от намиране на решения за появата на орални заболявания, разработи Национална програма за комплексна грижа за населението, чиято обща цел е да групира здравни действия, насочени към поддържане на здравето на мъжете, което се допълва от с необходимостта стоматолозите и останалият здравен екип да разберат, че най-важното е да се насърчава здравето на населението.
На първостепенно ниво на Националната програма за комплексна стоматологична помощ се гарантира секторална, регионализирана, разпределена, непрекъсната, всеобхватна и екипна грижа за общността въз основа на активното им участие в здравни действия. Следователно стоматологът има нужда да се интегрира в обществото и да оцени нуждите и проблемите, поставени от пациентите, само по този начин той ще може да предотврати и премахне негативните състояния, така че да може да постигне траен напредък в здравето на общността.
Само чрез анализа на здравната ситуация се постига гореспоменатото, като се разбира това като процес, чрез който здравните служби заедно с общността правят описание и обяснение на социално-епидемиологичния профил на дадена област, т.е. на поведението на здравно-болестния процес и взаимовръзките и между околната среда. Това е диалог между общността и здравеопазването, който позволява правилна цялостна визия за здравната ситуация, създаване от нея и съвместни планове за действие за нейната положителна промяна. 17
Отговорите на мъжа, здрав или болен, на мерките и процедурите, предложени от медицинския екип за запазване или възстановяване на здравето, зависят до голяма степен от социалните и психологическите фактори. Това принуждава лекаря да познава обичаите, традициите и мненията, които населението има в грижите си по отношение на здравето: начин на живот, мотивация, социални ценности, както и нагласите им. Без тези знания ще бъде трудно да се предвиди и промени, когато е необходимо, отговорите на населението към здравеопазването. Ето защо бъдещият здравен специалист трябва да изучава тези дисциплини, които позволяват да се разбере и да повлияе положително върху поведението на мъжете към здравето. 18
Мотивиран от постиженията в областта на здравеопазването и базиран на значението на изследването на всеки наш пациент от гледна точка на общото им здраве като цялостно цяло и без да го отделя от оралното здраве и да се взема предвид че в актуализираните познания за болестта тя се превръща в основен стълб на планирането, организацията и контрола на програмите за дентална помощ.
С оглед на горепосоченото и за участието ми в обучението като цялостен общ стоматолог предложих да извърша този анализ на здравната ситуация в 7 семейства от Клиниката по ендогенен нуклеус на здравната зона в Сан Диего, като имах предвид, че: „Орално здраве тя е от съществено значение за общото здраве. "
ЦЕЛИ
Общ:
- За да се характеризира състоянието на оралното здраве в изследваната популация на клиниката по ендогенен нуклеус, община Сан Диего 2011-2012.
Специфична:
- Определете взаимовръзката на различните компоненти и детерминанти на оралния здравен статус на населението.
- Определете усещаните нужди на населението, техните приоритети и създайте план за действие и изпълнение.
МЕТОД
Обща характеристика на изследването.
Описно и напречно епидемиологично проучване беше проведено в 7 семейства от клиниката по ендогенна нуклеус, в здравната зона на Сан Диего, през периода май - август 2012 г., което беше извършено в три основни стъпки:
- - Събиране на информация - Обработка и логически анализ на резултатите - Представяне на изследването.
Изследователската вселена се състоеше от 30 индивида, групирани в 7 семейства, чието внимание съответства на клиниката по ендогенна нуклеусна стоматология.
Звено за наблюдение и анализ
Индивидуално-Семейна Общността.
Използвани методи.
Визуално наблюдение и устно изследване, което беше извършено с необходимите инструменти, което ни помага с естествената или изкуствената светлина на дома (земята), събиране на данните в Историята на семейното орално здраве (HSBF) (Приложение 1). Той използва преди това стерилизирани диагностични инструменти, изкуствена светлина от лампата на зъбния блок, както и въздушна спринцовка за правилния преглед, както и миене на ръцете преди и след грижата за пациента.
Използвани инструменти.
- Депресанти или лъжица Лъжици или марля Диагностични инструменти (огледало, скоба, скенер).
Методичен:
За да изпълнят целите, очертани в това изследване, детерминантите и компонентите на здравословното състояние на населението са взаимосвързани, за да се анализира тяхното поведение.
Определящи фактори
- Околна среда Физическа.
Тя включва водоснабдяване и контрол, изхвърляне на течни и твърди отпадъци, наличие на вектори, хигиенно-санитарни условия на околната среда и условия на околната среда.
- Водоснабдяване и контрол: Добро: Вода през тръбопроводи и повече или по-рядко цикли на захранване Редовно: Вода през водопроводи и рядко захранване или през тръби Лошо: Няма водоснабдяване по водопровода и нередовно подаване през тръби далеч от къщите.
- Изхвърляне на течни остатъци: Добро: Добро състояние на канализацията, без счупвания или течове Редовно: канализация с пробиви и течове Лошо: Няма наличие на канализация.
- Изхвърляне на твърди остатъци Добро: Затворени твърди отпадъци и честото им събиране Редовно: Затворени твърди отпадъци и разстояния и нередовни цикли на събиране Лошо: Непокрити остатъци и застояли води.
- Наличие на вектори: Адекватен: Ако векторният индекс е по-малък от три, както е установено от векторната кампания Неадекватен: Ако векторният индекс е по-голям от три.
- Хигиенно-санитарни условия на околната среда: Добро: Няма микро депа, сметища, водни застоя и улиците са чисти Редовно: Наличие на микро депа, отпадъци и чисти улици Лошо: Има микро депа, сметища, застояния на вода и мръсни улици.
- Условия за околната среда: Добро: Няма наличие на агресивен агент Редовно: Наличие на агресори, които причиняват увреждане на здравето Лошо: Наличие на агресорни агенти, които причиняват увреждане на сериозни последици за здравето.
- Social.
Те включват: участие на общността, структурни условия на настаняване, пренаселеност, средно ниво на образование, функциониране на семейството и здравна култура (ниво на знания за оралното здраве).
- Структурни условия на къщата: Добър: твърд, опора от 2,5 метра и повече. Добре диференцирани елементи. Добра вентилация и осветление. Регулярни: твърди, 2,5 метра подпора и др. Добре диференцирани елементи. Добра вентилация и осветление. Изисква поправяне Лошо: опасно (пукнатини и / или основания). Ниска стойка без ясно разделяне между елементите. Лоша вентилация и осветление. 19
- Пренаселеност: Добър: Нисък индекс, когато е по-малък или равен на 2 и има дневна и трапезария. Възможна изолация на обитателите и разделяне по спални на юноши и възрастни от различен пол, с изключение на браковете Редовна: Нисък индекс, когато е по-малък или равен на 2 и има дневна и трапезария. Няма възможност за изолиране на обитателите или няма разделяне между спалните Лошо: висок индекс, когато е по-голям от 2 и в къщата липсват хол и трапезария. Няма възможност за изолиране на обитателите или няма разделение на спалните.
Брой хора, които спят в дома
Коефициент на пренаселеност = __________________________________________________
Не от помещения, където хората спят.
- Видове семейства:
В допълнение към основните функции на семейството бяха взети предвид данните за разпределението на семейния лекар.
- Функционално семейство: Когато изпълнява основните функции на семейството, те са здрави, оптимални и адекватни семейства. орално-дентално здраве:
За да се оцени този аспект, е използвано проучване (приложение 2), което се прилага само за лица над 12 години с пълна физическа и психическа сила, като се оценява резултатът в категориите:
- Добър от 16 до 23 верни отговора. Редовен от 8 до 15 верни отговори. Лош от 0 до 7 верни отговори.
- Начин на живот.
Описано е индивидуалното и колективно поведение, като се набляга на вредните хранителни и хигиенни навици, както и на рисковите и деформиращи навици.
- Хигиена на жилището: Добро: Добро състояние и чистота Редовно: Лошо състояние и чистота Лошо: Ужасно състояние и чистота Вредни хранителни навици:
Обилната въглехидратна консумация се счита за предпочитане между храненията.
- Лоша орална хигиена:
За да се определи същият от опростения индекс на оралната хигиена (IHB-S), разработен от Green и Vermillon, за оценка на един от основните рискови фактори е използван опростеният детрит (ID-S) (приложение 3) дентобактериална плака върху шест повърхности на зъбите: 11, 31, 16, 26, 46, 36, с използване на огледало и скенер.
Когато зъбите за изследване не са били в устната кухина, е използвана следната модификация:
- Дясна горна централна резца (11), заменяема с горния ляв централен резък (21), долната лява централна резца (31), сменяема от долния десен централен резък (41), горна дясна първа молар (16), заменяема с втората Горния десен молар (17). Горният ляв първи молар (26), заменяем с горния ляв втори молар (27). Долният десен молар (46), сменяем от долния десен молар (47). Долният ляв първи молар (47) 36), заменяем от долния ляв Втори Молар (37).
При пациенти на възраст между 5 и 12 години, при които не са имали постоянни зъби от посочените за изчисляване на този индекс, временните зъби са взети и трябва да бъдат заменени със съответните постоянни.
Оценките са дадени на вестибуларните повърхности на горните кътници и на езиковите повърхности на долните кътници, а в предните сегменти се отчитат вестибуларните повърхности на горните и долните централни резци.
За този компонент на табелата е определен диапазон от 0-3, чиито резултати и критерии за индекса на Детритус са:
0 Отсъствие на отломки или пигментация.
1 Меки отломки, които не покриват повече от една трета от повърхността
Изследван зъб или наличие на външна пигментация без
отломки, независимо от покритата повърхност.
2 меки отломки, покриващи повече от една трета, но не повече от
две трети от откритата зъбна повърхност.
3 меки отломки, покриващи повече от две трети от повърхността
изложен зъб.
Максималният резултат на шестте сегмента е 18/6 = 3 и за да се определи индивидуалният краен резултат, получените резултати на всяка изследвана повърхност се събират и се разделят на броя изследвани сегменти (6).
Видът на устната хигиена е установен, като се вземат предвид следните съображения:
- Добра орална хигиена: когато крайният резултат беше между (0,0-0,1) Редовна орална хигиена: когато крайният резултат беше между (1,0-1,9). Лоша орална хигиена: когато крайният резултат беше намерено между (2.0-3.0).
За лоша устна хигиена се считаха всички, които попадат в категорията на лоша и редовна устна хигиена.
- Рискови навици: Алкохолизъм:
Беше разгледана неконтролираната консумация на алкохолни напитки с намеса във физическото, психическото, социалното и / или семейното здраве, както и в трудовите задължения на индивида.
- пушачи:
Хората, които съобщават за тютюнопушене ежедневно, се считат за пушачи.
- Деформиращи навици:
Бяха разгледани следните:
- Цифрово изсмукване, тяга или езикова продължителност, орално дишане, неадекватни протези:
Когато индивидът е носител на всякакъв вид несъответстващи протези и е инсталиран повече от 5 години и представлява или не някаква промяна на лигавицата.
III. Биогенетични аспекти.
Бяха взети предвид аспекти като: наследствени, биогенетични фактори, хронични незаразни заболявания, които представляват риск при лечението на пациента (диабет, хипертония, хематологични заболявания, сърдечни заболявания, ревматична треска) бяха взети под внимание.
- Организация и функциониране на здравните услуги.
Характеризираха се работата на лечебното заведение, наличието на съществуващи човешки и материални ресурси и използването им. Организацията на услугата и нейното интегриране в общността бяха подробно описани. Освен това беше определена степента на удовлетвореност на потребителите и работниците от здравните услуги.
- Ниво на удовлетвореност на населението по отношение на получените услуги:
За да се определи това, беше приложено Проучване на удовлетвореността на здравните услуги 1 (приложение 4), при което при оценката беше взета предвид оценката на всеки въпрос, в резултат на което:
- Доволен: "Доволен" във всички отговори. Средно удовлетворен: Поне един отговор "умерено удовлетворен". Недоволен: Поне един отговор "недоволен".
Това проучване се прилага при пациенти, присъствали на консултацията през последните 15 дни от разследването.
- Ниво на удовлетвореност на служителите:
За да се определи това, Проучването на удовлетвореността от здравните услуги 1 (приложение 5) беше приложено към здравните работници, които са били в клиниката по времето, когато го приложихме, анализирайки резултатите в скала, подобна на предходната.
Компоненти.
- Размер на населението: Общо население и неговото разпределение по възраст и пол Структура на населението според демографски променливи:
- Възраст: Счита се от последния рожден ден, изразен в години. Възрастови групи: Онези, създадени в Националната програма за комплексна стоматологична помощ 0 - 4 години, 5 - 11 години, 12 - 14 години, 15 - 18 години, 19 - 34 години 35-59 години 60 и + години.
- Пол: Той е класифициран в двете си биологични категории: Жена
- Ниво на застаряване на населението: Установено от индекса на Росет
Население на възраст над 60 години
Розетов индекс = ___________________________________ x 100
Общо население
Това измерва стареенето и се счита за:
- 8% = пълна демографска младеж 8 - 10% = праг на стареене 11 - 14% = само стареене 15% или повече = демографска старост Професия: Следните нива са взети под внимание: Домакиня.
- Орална заболеваемост:
Бяха разгледани следните аспекти:
- Пародонтопатии: Загуба на нормалните морфологични характеристики на венеца, гингивално кървене и / или зъбна подвижност Малоклузия: Отклонение от нормалния модел, който влияе върху естетиката на лицето или дъвченето, като се има предвид връзката между горния първи кътник и долния първи кътник като нормална. в допълнение към подчертаването и адекватното превишаване в предишния сектор. Този аспект се оценява само при популацията на възраст под 19 години. Премалиганните и злокачествените лезии: Разгледани са левкоплакия и еритропластика; както и онези лезии, за които се подозира злокачествено заболяване. Пример: Субпротезен стоматит. Определя се като еритематозна, гладка лезия в палаталния свод и / или алвеоларни хребети, свързани с тотални и частични несъответстващи протези.Дъвкателна дисфункция: Общо или частично едентуални пациенти, които се нуждаят от протеза, или такива, които имат неадекватна протеза. Промяна на TMJ: Онези с доказателства за поне един от описаните по-долу симптоми и / или признаци: Кликнете: Ние го оценихме за наличие на силен шум, чуващ се или чрез палпация на ТМЖ, който може да бъде еднороден или двустранен при отваряне и / или затваряне. Болка при палпация: Този симптом се оценява чрез твърдо едностранно налягане на два пръста, упражнено два пъти върху по-обемна част от мускулите на мастера и temporalis anterior. Той е записан само ако се появи рефлекс за избягване. Трудност на движенията при отваряне и затваряне: Счита се за дискомфорт, болка или страх от извършване на тези движения, защото се възприема мандибуларно заключване или дислокация. Кариес стоматологичен (С):Клинично видима лезия на ямки, фисури и гладки повърхности на зъбите, временни или трайни дефектни пломби, рецидиви на кариес и диагностицирани рентгенологично. Зъб отсъства в устната кухина поради кариес, пародонтопатии, травми и посочване на специалности (без включените ексфолирани зъби във временното съзъбие) в допълнение към зъбите, присъстващи в устата, чието коронарно унищожаване не позволява лечениеЗъб отсъства в устната кухина поради кариес, пародонтопатии, травми и посочване на специалности (без включените ексфолирани зъби във временното съзъбие) в допълнение към зъбите, присъстващи в устата, чието коронарно унищожаване не позволява лечениеЗъб отсъства в устната кухина поради кариес, пародонтопатии, травми и посочване на специалности (без включените ексфолирани зъби във временното съзъбие) в допълнение към зъбите, присъстващи в устата, чието коронарно унищожаване не позволява лечение
Въз основа на тази информация се анализира зъбната заболеваемост чрез интерпретиране на кое-d и COP-D индексите.
Временно зъболечение:
гнило + запушено + премахнато
кое-г = ____________________________________
общо хора
* За определяне на този индекс се вземат предвид пациенти на възраст 0-4 години и тези на възраст 5-11 години, които са представили кариес и пломби във временни зъби.
Постоянно съзъбие:
гнило + запечатано + загубено
COP-D = ___________________________________
общо хора
- Необходимост от ортодонтско лечение: Популацията под 19 години, засегната от малоклузия. Необходимост от протетично лечение: Разгледани са тези пациенти, които са напълно или частично нереабилитирани едети със състояния на естетика и жестомична функция; както и тези, които носят протези в лошо състояние и отговарят на условията за поставяне на нова нужда от консервативно лечение: Получените данни при клиничния преглед са използвани, включително всички хора с кариес, повтарящи се пломби, травми, които се нуждаят от реконструкция и лечение ендодонтия. 21 Необходимост от лечение на пародонта: бяха разгледани тези пациенти с гингивално кървене, зъбен камък и пародонтални джобове.
Диспенсаризацията на населението според групата за епидемиологично наблюдение също е оценена за неговото значение:
I група: Здравословни
Те са тези хора, които след клиничен преглед не страдат от хронични, органични и / или психични заболявания, нито са обект на биологични, психологически или социални рискови фактори.
II група: Здравословни с риск
Те са тези хора, които клинично нямат хронично заболяване по това време, но са обект на влиянието на рискови фактори: биологични, психологически и социални, които могат да променят здравния статус.
III група: Болни
Те са тези хора, за които след клиничен преглед се установи, че имат правилно диагностицирано хронично или остро заболяване.
IV група: Пациент с увреждания
Всяко ограничение или отсъствие - поради дефицит - на способността да се извършва дейност под формата в рамките на обхвата, който се счита за нормален за човека.
- Поведение на програмите:
- Програма за грижи за бременни. Програма за грижа за деца под 19 години. Програма за грижа за майки с деца под една година. Програма за грижа за възрастни хора.
* Отчетени са аспекти като COP-D и епидемиологичната класификация.
- Смъртност:
Бяха събрани следните данни:
- Смъртност от рак на устната кухина
- за хората с увреждания:
То е следствие от заболеваемостта и може да бъде временно или постоянно.
- Растеж и развитие:
Измервана е честотата на малклузии при деца поради неадекватно развитие на оралния комплекс (микрогнатизъм, макрогнатизъм, зъбни малпозиции, хранителни състояния).
За да се постигне цел № 2, основните проблеми или потребности на населението бяха идентифицирани с помощта на метода на номинална група на участието, за която избрахме между 7 и 10 души, един от тях фасилитатор и регистратор.
Впоследствие картите бяха разпределени между членовете на групата, като ги помолиха, след време на мълчаливо размишление, да отразят върху тях основните проблеми, които възприемат в тяхната общност. След като тази фаза приключи, идеите бяха взети и ние пристъпихме към намаляване на списъка, обединявайки онези, които имат подобно значение, с които бяха установени основните проблеми, които идентифицира групата, и след това определяне на техните приоритети чрез метода на Ranqueo от които формулата е:
Приоритет = (A + B) C x D
Съкращенията му означават:
A - Величина на проблема.
Б - Тежест на проблема.
В - Разтворимост или ефективност на проблема.
Г - Икономическа осъществимост.
За да получите повече информация за влиянието на положителните и отрицателните сили, външни или вътрешни за здравния сектор, които влияят на населението, беше подготвена DOFA, SWOT или SWOT матрицата и въз основа на нея създадохме план за действие и изпълнение с с цел да се осигурят решения на поставените проблеми. един
Техники и процедури.
- Получаване и събиране на информация:
- Получаване на информация За да се постигне оптимално ниво на научна валидност, беше извършен библиографски преглед, както и в Интернет.
- Събиране на информация: Като начин за получаване на цялата необходима информация, за тази работа беше използван наблюдението като основен източник, което съответства на изследването, извършено както на място, така и в клиниката, и на разпита, чиито данни бяха архивирани В HSBF (приложение 1), проучвателно проучване, други проучвания, използвани за събиране на информацията, са тези, свързани с оралното здраве и степента на удовлетвореност на пациентите и работниците от здравните услуги; не е възможно да не споменем интервютата със семейния лекар и пациентите, пребиваващи в района, използвайки качествената номинална групова техника. Данните, архивирани от семейния лекар и общия стоматолог, бяха използвани като вторичен източник.
- Обработка и анализ:
- В приложението на Microsoft Office xp Excel беше създадена база данни. Данните бяха отнесени в електронна таблица, подготвена в споменатото приложение и обработена с планирани изчисления. Като обобщена мярка бяха използвани процентът и индексът. Презентацията беше направена чрез таблици и графики.
- За обсъждане и синтез:
- След извършването на анализа и обсъждането на резултатите те се сравняват с тези на други автори, използвайки индуктивно-дедуктивен метод, който позволява постигане на предложените цели и издаване на заключения и препоръки.
АНАЛИЗ И ОБСУЖДАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ.
Медицинският кабинет на фамилията Ендогенни нуклеуси, с градска класификация, се намира на междуобщната авеню, Сан Диего, урбанизацията на Campo Solo.
ограничения:
Север: урбанизация на Colinas de San Diego
Юг: Индустриална зона Сан Диего
Изток: Солово поле
Запад: Авенида Хулио Сентено
Семейства: 7
Проба: 30
Околен свят:
Човекът е част от света и следователно е подложен на постоянни изменения, които му позволяват да се адаптира или не към средата, която го заобикаля. Характеристиките на това, при което индивидът се развива при важни здравословни условия. В нашата общност елементите, изграждащи околната среда, се държаха по следния начин:
Физическо:
-Климатът е топъл, температурата варира между 32 и 35 градуса по Целзий при обилни валежи.
-Подаването на вода е редовно. Това се осъществява чрез система от акведук последователно, което представлява трудности при лечението, тъй като не винаги се подлага на процес на хлориране и най-големият процент от населението не кипва водата, а по-скоро я филтрира. Въпреки че идва от общински акведукт, той е с много лошо качество с голямо количество кал, което се увеличава главно в дъждовни дни и без адекватно третиране, достигайки до къщи в алтернативни дни, натрупвайки ги в саксии за употреба.
Окончателно изхвърляне на течни и твърди остатъци:
-Целото население има санитарна служба, канализацията е ефективна.
- Изхвърлянето на твърди остатъци се оценява по добър начин, тъй като има честа услуга за събиране, а разпоредбите за събирането на тези отпадъци във всички посетени домове са надлежно обхванати.
Хигиенно - санитарни условия на околната среда:
-Считаме хигиенно-санитарните условия на района за добри, тъй като по улиците няма наличие на течни и твърди остатъци. Наблюдават се агресивни агенти като топлина, шум и прах, които понякога могат да причинят здравословни състояния.
70% от къщите се считат за добро състояние, останалите 20% в редовно състояние, а останалите 10% от посетените къщи са в лошо състояние, по-голямата част поддържат добър ред и чистота, така че ние оценихме хигиената на жилищата толкова добра. Считаме, че индексът на пренаселеност е добър. Присъствието на животни в къщите се класифицира като добро като цяло, тъй като съществуващите животни не влияят на хигиената.
Социални:
Нивото на училищното образование влияе положително или отрицателно върху установяването на комуникация между лекар и пациент при изпълнение на нашите промоционални и профилактични задачи.
Нивото на училищното образование е един от компонентите на социалната среда; Проучените семейства бяха доминирани от хора със завършена гимназия и полузавършен техник, което ни позволява да извършваме дейности за промоция на здравето и профилактика на болести, чрез здравно образование, тъй като нивото на образование в населението ни благоприятства. разработване на теми, които повишават нивото на знания за опазване на здравето на устната кухина.
Начин на живот и условия:
Индивидуалното и колективното поведение определя начина на живот, който влияе върху здравето на хората, сред които навиците са от голямо значение.
Организация и функциониране на здравните услуги:
Здравните институции в нашата общност са представени от медицинския екип, съставен от: цялостния общопрактикуващ лекар, медицинската сестра, цялостния общ стоматолог и други членове на основния работен екип, които засилват цялостната грижа за населението. 7-те семейства на Еногенната клиника Нуклео получават стоматологично внимание при ендогенния нуклеус
Наличност на ресурси:
Стоматологичният кабинет разполага с 3 стола, предназначени само за първична грижа на населението.
По отношение на човешките ресурси, отделът разполага с:
- 4 Основен общ стоматолог.
Таблица 1. Разпределение на населението според възрастови групи и пол.
| ВЪЗРАСТНИ ГРУПИ | SEX | |||||
| ЖЕНСКИ ПОЛ | МЪЖКИ ПОЛ | ОБЩА СУМА | ||||
| Не. | % | Не. | % | Не. | % | |
| 0 - 4 години | 0 | 0.0 | един | 6.7 | един | 3.3 |
| 5 - 11 години | две | 13.3 | две | 13.3 | 4 | 13.3 |
| 12 - 18 години | 0 | 0.0 | един | 6.7 | един | 3.3 |
| 19 - 34 години | две | 13.3 | 3 | 20.0 | 5 | 16.6 |
| 35 - 59 години | 3 | 20.0 | 6 | 40.0 | 9 | 30.0 |
| 60 и + години | 8 | 53.3 | две | 13.3 | 10 | 33.3 |
| ОБЩА СУМА | петнадесет | 50.0 | петнадесет | 50.0 | 30 | 100 |
Източник: HCSBF
Крайната колона%, изчислена въз основа на общия брой изследвани пациенти (N = 30).
% вътрешна колона, изчислена въз основа на общия брой пациенти според пола (n = 15).
Таблица 1 показва общия брой на изследваните пациенти по възрастова група и пол. В него е установено, че от 30 изследвани пациенти възрастовата група от 60 и + години е била най-представителна, с 10 за 33,3%; следвани от групата от 35 до 59 години с 9 за 30,0%, което показва, че изследваната популация е предимно възрастна; причина, поради която действията на здравето трябва да бъдат насочени към насърчаване, профилактика и лечебни лечения за постигане на запазване на оралното здраве в тази възраст.
Що се отнася до секса, няма преобладаване на една над друга, благоприятна ситуация, тъй като беше показано, че жените са по-добри получатели на образователни послания и са основният възпитател на семейството.
Трябва също да се отбележи, че преобладава женската група на възраст 60 и повече години (53,3), следвана от групата на възраст от 35 до 59 години с 3 за 20,0%; докато при мъжете те са били групата от 35 до 59 години (40,0%) и тази от 19 - 34 години (20,0%) в този ред.
Таблица 2. Процент семейства според семейната структура.
| СЕМЕЙНА СТРУКТУРА | Не | % |
| ядрен | 4 | 57, 1 |
| Обширен | две | 28.5 |
| разширен | един | 14.3 |
Източник: HCSBF
% изчислено въз основа на общия брой проучени семейства (N = 7).
Като се вземе предвид разпределението на семействата според тяхната структура, Таблица 2 показва, че най-разпространени са ядрените семейства (57,1%), следвани от многодетни семейства (28,5%) и разширени (14,3 %) в този ред.
От изследваните 7 семейства 5 са функционални, а останалите 2 са дисфункционални. Това е много положителен факт, тъй като позволява посланията, които се предават на всеки индивид, да бъдат улавяни с по-голяма лекота и фиксация, тъй като всеки член на семейството се грижи за другия и също така откриваме, че в тези ядра има атмосфера на хармония. семейство, това е от голямо значение, тъй като физическото и психическото здраве е прекрасна добавка при лечението на всяка болест.
Таблица 3. Удовлетвореност на населението според възрастовата група.
| ВЪЗРАСТНИ ГРУПИ | РЕЗУЛТАТИ | |||
| УДОВЛЕТВОРЕН | НЕУДОВЛЕТВОРЕН | |||
| N или | % | Не. | % | |
| 12 - 18 години | един | 100 | 0 | 0.0 |
| 19 - 34 години | 3 | 14.3 | две | 22.2 |
| 35 - 59 години | 6 | 28.6 | 3 | 33.3 |
| 60 и + години | 4 | 40 | 6 | 60 |
| ОБЩА СУМА | 14 | 56 | единадесет | 44 |
Източник: HCSBF
% изчислено въз основа на общия брой проучени семейства (N = 7).
Таблица 3, представя степента на удовлетвореност на пациентите, виждаме, че 56% от тях са били доволни от получената услуга въпреки липсата на материали и неудобствата, които понякога се представят като липса на вода и материали, Таблица 4. Разпределение на населението според приоритетни групи.
| ПРИОРИТИЗИРАНИ ГРУПИ | Не | % |
| Под 19 години | 6 | 20.0 |
| Възрастно население | 10 | 33.3 |
Източник: HCSBF
% изчислено въз основа на общия брой на изследваните пациенти (N = 30).
Таблица 4 се отнася до разпределението на популацията според приоритетните групи, откривайки 10 гериатрични пациенти за 33,3%, следвани от тези под 19 години с 6 за 20,0%; следователно здравните действия трябва да се засилят и в двете групи. Трябва да се отбележи, че не открихме в изследваната популация пациенти от групите NAHO, бременни, хронично болни, бременни или умствено изостанали.
Таблица 5. Разпределение на индивидите според приоритетни групи и рискови фактори за оралното здраве.
| Рискови фактори | Под 18 години | Над 19 години | ОБЩА СУМА | |||
| Не | % | Не | % | Не | % | |
| Ядене на захарни храни | 3 | 50.0 | 4 | 40.0 | 7 | 23.3 |
| Лоша орална хигиена | 3 | 50.0 | 18 | 18.0 | двадесет и едно | 70.0 |
| Деформиращи навици | един | 16.7 | две | 2.0 | 3 | 10.0 |
| пушене | 0 | 0.0 | 6 | 6.0 | 6 | 20.0 |
| алкохолизъм | 0 | 0.0 | един | 1.0 | един | 3.3 |
Източник: HCSBF
Крайната колона%, изчислена въз основа на общия брой изследвани пациенти (N = 30).
% вътрешна колона, изчислена въз основа на общия брой пациенти във всяка приоритетна група.
Таблица 5 показва разпределението на някои рискови фактори при деца под 18 години и тези над 19 години, които влияят на появата на орални заболявания, при които е доказано, че лошата устна хигиена (70.0%) и консумацията на захарни храни (23,3%), са двата най-преобладаващи рискови фактора в тази популация. Освен това, същите тези фактори се наблюдават по подобен начин във всяка приоритетна група.
Таблица 6. Процент на индивидите според наличието на хронични незаразни заболявания.
| ХРОНИЧНИ БОЛЕСТИ | Не. | % |
| Захарен диабет | 5 | 16.7 |
| Артериална хипертония | 6 | 20.0 |
| Сърдечно заболяване | две | 6.7 |
| Бронхиална астма | един | 3.3 |
| Други | 4 | 13.3 |
Източник: HCSBF
% изчислено въз основа на общия брой на изследваните пациенти (N = 30).
Таблица 6 показва процента на населението с наличие на незаразни хронични заболявания, важно е да ги знаете, за да се вземат надлежни предпазни мерки в терапевтичното поведение, което трябва да се следва при тях.
Артериалната хипертония се появи при най-голям брой пациенти с 6 (20%), следвана от захарен диабет при 5 пациенти (16,6%). Наличието на тези заболявания допринася, ако те не се контролират за влошаване на здравето на устната кухина на члена на семейството, който го представя, оттук и важността на идентифицирането и лечението им.
Таблица 7. Поведение на здравните цели за 2012 г.
| ЦЕЛИ | СЪОТВЕТСТВИЕ |
| 70% от децата 5-6 години без кухини. | Изпълнено е |
| COP-D на 12-годишни деца, равен на или по-малък от 1,2. | - |
| 93% от 18-годишното население запазва всичките си зъби. | Не са изпълнени |
| Средната стойност на загубените зъби при населението на 35-44 години е 4,5 | Не са изпълнени |
| Средният брой загубени зъби сред популацията на възраст 60-74 години е 15,5. | Не са изпълнени |
| Процентът на детската популация без малоаскулация е 70,1% | Изпълнено е |
| Процентът, внесен от пародонтопатии, е под 70% | Не са изпълнени |
Таблица 7 показва поведението на здравните цели в тази популация. Отбелязва се, че от поставените цели първоначално е постигнато спазването на 2 от тях (цели 1 и 6), което води до отразяване и предлагане на стратегии за постигане на промени в тези показатели за бъдещи проучвания.
Таблица 8. Процент на населението според възрастта и наличието на орални заболявания.
| ВЪЗРАСТНИ ГРУПИ | ПРОБЛЕМИ ЗА ОРАЛНО ЗДРАВЕ | |||||||
| кухини | пародонтология | захапка | Дъвкателна дисфункция | |||||
| Не | % | Не | % | Не | % | Не | % | |
| 5 - 11 години | 3 | 27.1 | един | 11.1 | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 |
| 12-18 години | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 | един | 100 | 0 | 0.0 |
| 19 - 34 години | две | 15.4 | един | 11.1 | 0 | 0.0 | един | 6.7 |
| 35 -59 години | 5 | 38.5 | 7 | 77.8 | 0 | 0.0 | 4 | 26.7 |
| 60 и + години | 3 | 27.1 | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 | 10 | 66.7 |
| ОБЩА СУМА | 13 | 43.3 | 9 | 30.0 | един | 3.3 | петнадесет | 50.0 |
Източник: HCSBF
% общ ред, изчислен въз основа на общия брой изследвани пациенти (N = 30).
% вътрешна колона, изчислена въз основа на общия брой пациенти, засегнати от всяко образувание.
Таблица 8 показва наличието на орални заболявания по възрастова група, като се наблюдава, че групата на възраст 0-4 години не е засегната от орално образувание, докато жестовата дисфункция е налице при общо 15 пациенти за 50, 0%; последван от кариес с 13 за 43,3% от общата популация, пародонтоза с 9 за 30,0% и малоклузии с 1 човек за 3,3% от населението.
Трябва да се отбележи, че жестоковата дисфункция е налице при 66,7% от пациентите на 60 и повече години; кариес и пародонтопатии при 38,5 и 77,8% от пациентите на възраст 35-59 години; докато при малките включвания са присъствали един пациент във възрастовата група 12-18 години.
Таблица 9. Орална хигиена според възрастовите групи.
| ВЪЗРАСТНИ ГРУПИ | ХИГИЕНА НА МЪТ | |||
| добре | недостатъчен | |||
| N или | % | Не. | % | |
| 0 - 4 години | един | 11.1 | 0 | 0.0 |
| 5 - 11 години | един | 3.3 | 3 | 14.3 |
| 12 - 18 години | един | 3.3 | 0 | 0.0 |
| 19 - 34 години | две | 22.2 | 3 | 14.3 |
| 35 - 59 години | 3 | 33.3 | 6 | 28.6 |
| 60 и + години | един | 11.1 | 9 | 42.8 |
| ОБЩА СУМА | 9 | 30.0 | двадесет и едно | 70.0 |
Източник: HCSBF
% общ ред, изчислен въз основа на общия брой изследвани пациенти (N = 30).
% вътрешна колона, изчислена въз основа на общия брой пациенти в зависимост от вида на наличната хигиена на устната кухина.
Таблица 9 показва разпределението на популацията в съответствие с хигиената на устната кухина, което е установено с помощта на опростен компонент на детрит (ID-S), съответстващ на опростения индекс за орална хигиена (IHB-S), разработен от Green и Vermillon, показвайки че 70,0% от населението е имало лоша устна хигиена, докато само 30,0% са имали добра устна хигиена.
Най-високият процент от пациентите с лоша хигиена е установен в групите от 60 и + години (42,8%) и 35 - 59 години (28,6%), така че тази работа трябва да стимулира провеждането на образователни интервенции, насочени към да модифицират нагласите и знанията за хигиената на устната кухина при тази популация, за да се увеличи зъбният живот в бъдеще на най-малките и да се удължи постоянството им в възрастните хора.
Таблица 10. Ниво на здравно образование според възрастовите групи.
| Възрастова група | Образование за здраве | |||||
| добре | Редовен | лошо | ||||
| Не | % | Не | % | Не | % | |
| 12 - 18 години | 0 | 0.0 | един | 33.3 | 0 | 0.0 |
| 19 - 34 години | 0 | 0.0 | един | 33.3 | 4 | 23.5 |
| 35 - 59 години | 3 | 60.0 | един | 33.3 | 5 | 29.4 |
| 60 и + години | две | 40.0 | 0 | 0.0 | 8 | 47.1 |
| ОБЩА СУМА | 5 | 20.0 | 3 | 12.0 | 17 | 68.0 |
Източник: HCSBF
% общ ред, изчислен въз основа на общия брой пациенти на възраст над 12 години (n = 25).
% вътрешна колона, изчислена въз основа на общия брой пациенти в зависимост от вида на съществуващото ниво на образование.
Таблица 10 показва знанията за оралното здраве в общността и за това е използвано Проучване на здравното знание за здравето, създадено от СЗО, където е било установено, че мнозинството не притежава основни знания, което ни казва, че има да свърши много работа в тази област. Наблюдават 68,0% с лоши познания за оралното здраве, открити при 47,1% от хората с 60 и + години, следвани от 29,4% при тези на възраст 35-59 и 23,5% при тези 19 - 34 години.
Таблица 11. Епидемиологична класификация според възрастовите групи.
| ГРУПИ АГЕСИ | Здравословен с риск | болен | Бедни с увреждания | |||
| Не | % | Не | % | Не | % | |
| 0 - 4 години | един | 11.1 | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 |
| 5 - 11 години | две | 22.2 | две | 33.3 | 0 | 0.0 |
| 12 - 18 години | един | 11.1 | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 |
| 19 - 34 години | 3 | 33.3 | един | 16.7 | един | 6.7 |
| 35 - 59 години | две | 22.2 | 3 | 50.0 | 4 | 26.7 |
| 60 и + години | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 | 10 | 66.7 |
| ОБЩА СУМА | 9 | 30.0 | 6 | 20.0 | петнадесет | 50.0 |
Източник: HCSBF
% общ ред, изчислен въз основа на общия брой изследвани пациенти (N = 30).
% вътрешна колона, изчислена въз основа на общия брой пациенти според наличната епидемиологична група.
Таблица 11 показва епидемиологичната класификация по възрастова група, показваща, че никой човек не е здрав, докато по-голямата част са инвалиди за 15% (50,0%); следователно върху тях ще се извършват рехабилитационни действия. Групата Healthy at Risk продължи с 9 случая за 30,0% и само 20,0% от тях бяха болни.
Таблица 12. Индекс на кое-d според възрастовата група.
| ВЪЗРАСТНИ ГРУПИ | ИЗПИТВАНИ ПАЦИЕНТИ | ВРЕМЕНЕН ЗЪБ | ||||
| ° С | или | и | на Съвета на Европа | СЕ-г | ||
| 0 - 4 години | един | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 |
| 5 - 11 години | 4 | 5 | 8 | един | 14 | 3.5 |
| 12 - 18 години | един | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 |
| 19- 34 години | 5 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 |
| 35 -59 години | 9 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 |
| 60 и + години | 10 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 |
| ОБЩА СУМА | 30 | 5 | 8 | един | 14 | 3.5 |
Източник: HCSBF
В таблица 12 е показан коефициентът индекс-d, във временното съзъбие, който се държи на 3,5. Трябва да се отбележи, че в групата от 0-4 години е изследван само един пациент и няма опит от хронични орални състояния. Именно в тази възрастова група (от 5 до 11 години) се проявява най-високата честота на зъбния кариес, съгласувайки се с причините, изложени преди това за съзъбието.
Таблица 13. Индекс на COP-D според възрастовата група.
| ВЪЗРАСТНИ ГРУПИ | ИЗПИТВАНИ ПАЦИЕНТИ | ПОСТОЯННА ЗЪБА | ||||
| ° С | ИЛИ | P | COP | аз | ||
| 0 - 4 години | един | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 |
| 5 - 11 години | 4 | един | 4 | 0 | 5 | 1.2 |
| 12 - 18 години | един | 0 | 0 | две | две | 2.0 |
| 19- 34 години | 5 | 0 | петнадесет | 8 | 2. 3 | 4.6 |
| 35 -59 години | 9 | 16 | 69 | 49 | 134 | 14.8 |
| 60 и + години | 10 | 5 | 5 | 267 | 277 | 27.7 |
| ОБЩА СУМА | 30 | 22 | 93 | 326 | 441 | 14.7 |
Източник: HCSBF
Таблица 13 показва индекса COP-D. Най-високият индекс съответства на групата от 60 и + години с 27,7; следвани от групата от 35 до 59 години с 14,8; тези възрасти съответстват на най-голямото разпространение на зъбен кариес, тъй като най-голям брой пациенти са групирани в тях и зъбите са изложени на устата за най-дълго време.
Таблица 14. Потребност от население от протези според възрастовите групи.
| ВЪЗРАСТОВА ГРУПА | Протетична нужда | |||||
| Обща сума | Обща сума | частичен | Обща сума | |||
| Неговото п. | Инф. | Неговото п. | Инф. | |||
| Не | Не | Не | Не | Не | Не | |
| 19 - 34 години | 0 | 0 | 0 | две | един | 3 |
| 35 - 59 години | 0 | 0 | 0 | 6 | две | 8 |
| 60 и + години | 8 | 6 | 14 | един | 3 | 4 |
| ОБЩА СУМА | 8 | 6 | 14 | 9 | 6 | петнадесет |
Източник: HCSBF
Таблица 14 показва необходимостта от протезни устройства според възрастовите групи. Може да се види, че изследваната популация показва сходни нужди и за двата типа уреди: 15 за частични протези и 14 за протези, докато най-голямата нужда от общите протези е концентрирана, както се очаква, във възрастовата група на 60 и повече години, докато на частично през 35 до 59 години.
ИДЕНТИФИКАЦИЯ НА ПРОБЛЕМАТА
За идентифициране на съществуващите проблеми в общността беше решено да се избере техниката на мозъчна атака, за да се получи и организира информацията, предоставена от членовете на семейството, като по този начин се даде възможност за подробно и пълно дефиниране на проблемите и здравни условия в общността. За кандидатстването му бяха избрани 15 души, които включваха членове на семейството, членове на здравния екип и официални и неформални лидери в общността. Избран е фасилитатор, който отговаряше за поддържането на реда при употребата на думата и гарантира, че се спазват правилата на техниката, които са: всички идеи са валидни, несъгласието не е разрешено и те дават обяснения на изложените идеи. Избран е и регистратор,който беше отговорен за запазването на графичната памет на упражнението, което трябва да се направи на място, видимо за всички участници, като бяла дъска или флипчарт. Упражнението не продължи повече от 40 минути, тъй като намалява креативността на групата.
ПРИОРИТИЗАЦИЯ НА ПРОБЛЕМИТЕ
След като проблемите бъдат идентифицирани, беше необходимо да се даде приоритет на тях, за което се прилага методът на раздробяване, посочен, когато броят на проблемите е много голям и е трудно да се премине директно към прилагането на който и да е метод за приоритизиране. Бяха избрани ключови информатори, официални и неформални ръководители и бяха прочетени всички проблеми, които да бъдат класифицирани от членовете на групата, които бяха отразени в банери, което улесни оценката и продължаването на упражнението и накрая те бяха открити от консенсус:
ВАЖНО
- Лоша устна хигиена Лошо здравно образование Дъвна дисфункция Зъбни зъби
МАЛОВАЖНО
- Вредни навици (тютюнопушене) Хронични незаразни заболявания Неправилни хранителни навици (често приемане на захарни храни)
ОСТАТЪЧНА
- Недостатъчни клинични часове за търсенето на пациенти в трудоспособна възраст
След като списъкът беше намален до по-малък брой, беше от съществено значение да се извърши окончателно приоритизиране на тях, за което беше използвана матрицата за приоритизиране или метод за класифициране.
МЕТОД ЗА РАНКИРАНЕ
Методът за класиране се състои в избор на група критерии и даване на стойност на всеки от 0 до 2 за всеки анализиран проблем. Най-високата оценка се дава на: високи честоти, тежест, въздействие върху населението, налични ресурси и др. Ниски стойности се дават на тези, които частично отговарят или не отговарят на изискванията.
| проблеми | ДА СЕ | B | ° С | д | И | F | Обща сума |
| Болен от зъбен кариес | две | две | две | две | две | две | 12 |
| Лошо ниво на здравното образование | един | две | две | две | две | един | 10 |
| Лош индекс за хигиена на устната кухина | две | две | две | две | един | две | единадесет |
| Голям брой пациенти с жестомична дисфункция | един | един | две | 0 | две | един | 7 |
Където:
- Тенденция Честота Тежест Ресурс Наличност Уязвимост Съгласуваност с мисията на планиращия
В края на тази операция с всички критерии и проблеми се добавят получените стойности за всеки критерий, за да се получи оценката, съответстваща на всеки проблем. Тогава проблемите са били разположени, като се започне с най-високото оценяване и завършва с най-ниското, като се организира по ред. Тук проблемите бяха:
Здравни проблеми, открити в общността по приоритет:
- Кариес на зъбите Лоша хигиена на устната кухина Лошо здравно образование Дънна дисфункция
Цели на зъбите Цел: Да се намали разпространението на кариес.
Очаквани резултати: Лекува повече от 60% от засегнатото население.
| Упражнение | Дата | място | средства | Участниците | изпълнители |
| Укрепване на здравето, това включва мотивационни инструкции за важността на хигиената на устната кухина. При децата ще се провеждат игрови игри и демонстрации, а с възрастни може да се използва дебатно кино, групова динамика, интервюта и т.н. | Месечно | Основни и средни училища, общност, стоматологична консултация. | Модели на хартия, банери, четка за зъби, типодонт или гипс, телевизия, видеоклипове и т.н. | общност | Изчерпателен общ стоматолог |
| Превенция за контрол на бактериални зъбни плаки | тримесечен | Стоматологична консултация. | Модели от хартия за контрол на бактериална зъбна плака, тейподон, четка за зъби, инструменти, плака и стол, разкриващи вещество. | общност | Изчерпателен общ стоматолог |
| Нанасяне на флуор: • Флуориден лак • Флуорирани изплаквания | Полусемедесетни двуседмични | Училища, принадлежащи към областта на стоматологичните консултации. | Буркани с флуорен лак, флуорни таблетки, пластмасови контейнери, стерилни апликатори, пластмасови чаши или картон. | Деца в общността | Изчерпателен общ стоматолог |
| Нанасяне на уплътнители за ями и фисури | Два пъти годишно | Стоматологична консултация. | Памук, стоматологични материали, инструменти и зъболекарско отделение | Деца с гробове и дълбоки пукнатини | Изчерпателен общ стоматолог |
| Кариогенен контрол на диетата | Месечно | Основни и средни училища.Стоматологична консултация I | Официални модели на програма за контрол на диетата. | общност | Изчерпателен общ стоматолог |
| Изцеление на населението, засегнато от кариес. | постоянен | Стоматологична консултация. | Стоматологично отделение, стоматологични материали, необходими инструменти. | Цялото население, засегнато от кариес | Изчерпателен общ стоматолог |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- В изследваната популация преобладава възрастовата група от 60 и + години и няма преобладаване на един пол над другия. Рисковите фактори, които са най-силно повлияни, са лошата хигиена на устната кухина и консумацията на захарни храни. За епидемиологичната класификация пациентите преобладават хора с увреждания, предимно от възрастова група на възраст 60 и повече години. Степента на удовлетвореност на изследваното население разкрива, че повечето от хората са били удовлетворени. За изследваната популация за 2012 г. са били изпълнени само две здравни цели според нуждите от грижи от общността на първостепенно ниво, най-високият процент на лицата над 19 и + години се нуждае от протетична рехабилитация и реставрации във временното съзъбие за възрастовата група 5-11 години и в постоянната група за тези над 35 и + години.Планът за действие и изпълнение е създаден с цел задоволяване нуждите на изследваното население, както и прилагане на мерки, основаващи се на изкореняване на различните рискови фактори, които откриваме чрез дейности, които ще подобрят и решат проблемите и потребностите, открити и приоритизирани, използвайки за това необходимите ресурси.
ЛИТЕРАТУРА
- Sosa Rosales M, Mojaiber de la Peña A. Анализ на здравната ситуация в общностите. „Устен компонент“. Ръководство за неговото изпълнение. Хавана: Национален кабинет по стоматология. 2008: 26-65.Bratos CE, Rodríguez C, Alio SF: Предотвратяване на неразключения в: Bascones MA Договор по дентална медицина. Мадрид: Пшеница, 1998: 2279. Родригес, Ж; Суарес Б.: Орална хигиена при група от начални и средни ученици. Кубински рев. Приблизително 2007 г.; 17 (1): 31.Американска асоциация за световно здраве. Здрава уста, здравословен живот (Информационна брошура). Вашингтон. AAWA, 2009: 5Gestal Otero.: Кариес и пародонтопатия в превантивната медицина и общественото здраве 8 reimplants. Барселона: Sahat, 2007: 762 - 82.LJ, Consejo L. S, Cattoni S. T, Yankelerich E. R, Calomari S. E, Azura AJ Publ. Argent. 2009: 31 (3): 272 - 81. Cuenca E. S, Guanil S.:Планиране и програмиране в стоматологията на общността, в: Bascones MA Договор за одонтология. Мадрид: Пшеница, 2007: 2333. Mayoral LG Ortodontics: Основни принципи и практика. I издание. Хавана: Научно-техническа редакция. 1986; 117. Moyers Robert.: Ръководство по ортодонтия. III издание - Аржентина. Редакция Mundi SAIC и F. 1976; 2.Aguilar L, R. Almenague.: Преобладаване на деформиращи орални навици при деца от 3 до 5 години в Хавана. Cub. Цената не е посочена. 1980; 17 (3): 137.Santisa A, Díaz R. J, González PA: Ортодонтска диагностика на областта на здравето. Венецуела. Сиего де Авила. Преподобна Куб. Orthod. 2010; 11 (1): 22-5 теми в детската стоматология и ортодонтия. La Habana S /: Здравна организация SNSA T1.World. Орални здравни изследвания. Основни методи 4-то изд. Женева WHO 1997; 4-9, 21-52.Delgado ML, Rodríguez CA,Sosa M, Felipe AA: Орално здравословно състояние на кубинското население, 1995г. Преподобна Куб. 2008; 37 (3): 217 - 29.Sosa R. M, Mojaiber RA: Национална програма за комплексна стоматологична грижа за населението. Хавана. Национален кабинет по стоматология. 2002. Методологична папка за първична здравна грижа и семейна медицина. Испания; 2000-2001: 44-153. Колектив от автори.: Общество и здраве. Хавана: редакция Pueblo y Educación, 1986: 167. Goirilma GF, Garricho GB: Промоция на здравето, в: Bascones MA Договор за стоматология. Мадридска пшеница: 2007 Т2: 2237.Методологична папка за първична медицинска помощ и семейна медицина Испания; 2000-2001: 44-153. Колектив от автори.: Общество и здраве. Хавана: редакция Pueblo y Educación, 1986: 167. Goirilma GF, Garricho GB: Промоция на здравето, в: Bascones MA Договор за стоматология. Мадридска пшеница: 2007 Т2: 2237.Методологична папка за първична медицинска помощ и семейна медицина Испания; 2000-2001: 44-153. Колектив от автори.: Общество и здраве. Хавана: редакция Pueblo y Educación, 1986: 167. Goirilma GF, Garricho GB: Промоция на здравето, в: Bascones MA Договор за стоматология. Мадридска пшеница: 2007 Т2: 2237.
